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  • 動態資訊

    忽略這三個字,很有可能被拒賠!

    發布時間: 02-10 22:52

    買保險,要想理賠順暢,一定關注這3個字:

    既往癥

    特別注意:醫療險對于既往癥,都是不賠的。

    啥叫「既往癥」?

    簡單來說,就是:買保險之前就已經得的病。

    通常分為以下三種情況:

    ① 本合同生效前,醫生已有明確診斷,長期治療未間斷;

    ② 本合同生效前,醫生已有明確診斷,治療后癥狀未完全消失,有間斷用藥情況;

    ③ 本合同生效前,未經醫生診斷和治療,但癥狀或體征明顯且持續存在,以普通人醫學常識應當知曉。

    因為保險的作用是為了轉移未知的風險,所以對于已知、應知的既往癥是不賠付的。

    哪些常見的疾病被稱為「既往癥」?

    以下常見疾病可能會被劃為「既往癥」,保險賠不了:

    ①慢性?。?/p>

    很多慢性病,只要確診,一般無法治愈,需要長期治療。

    比如高血壓、糖尿病、慢性肝炎、冠心病、慢性腎炎/胃炎、類風濕性關節炎等。

    ②大?。?/p>

    一些大病,不僅難治愈,還會留下嚴重的后遺癥,后續治療費也很貴。

    比如腦梗塞、癱瘓,可能導致半邊身體、四肢不能正?;顒?,必須持續康護治療。

    ③投保前某類癥狀持續出現

    投保后大概率因此住院的病

    這類癥狀只要到了影響生活、無法忽視的地步,不管是否確診,一般都算既往癥。

    比如長期頭痛、血尿、便血、持續性發熱、長期不消的體表腫塊、不明原因的出血、反復嘔吐、暈厥等。

    以上如果是買保險之前就有的,所產生的醫療費用,醫療險肯定是不會賠的。

    哪些病癥常見,但不屬于「既往癥」?

    一些急性病、短期可完全治愈的病癥,治愈之后再投保是不算做既往癥的。

    比如感冒發燒、急性肺炎、上呼吸道感染、急性腸胃炎、急性闌尾炎、輕微擦傷等。

    但如果買保險之前已經得了,在保險期間去復查的費用,也是會因既往癥而可能不賠付的。

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