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    百萬醫療險賠付有哪些限制

    發布時間: 02-15 21:47

      對健康保險有一定認識的朋友一定知道,百萬醫療險是很熱門的一個保險險種,為什么呢?因為百萬醫療險的賠付標的較為廣泛,而且保費較低;那么百萬醫療險在賠付方面到底有什么優勢和限制呢?我們今天就來具體了解下。

    醫療險

    一、什么是百萬醫療險

      百萬醫療險是商業醫療險的一種,是一款具有補償性質的住院消費類型的保險。簡單來說,被保險人購買了這種保險后,因疾病或意外傷害需要住院治療時,在治療過程中產生的費用,保險公司會對其進行報銷,一般報銷額度可達一百萬以上,是用來防止大額醫療費用對家庭或個人帶來財務風險的一種保險。百萬醫療保險遵循的是補償原則,所以報銷金額最高不能超過被保險人實際花費的醫療費用,它的保險期限是一年期。

    二、百萬醫療險賠付限制

    1、免賠額

      由于賠付的內容相對廣泛,大多數百萬醫療險的免賠額是1萬元,也就是說百萬醫療險只對責任內超過免賠額的部分進行賠付。如果治療費用沒有達到免賠額,則無法觸發理賠。舉個例子,如果被保人住院花費5000元,而免賠額為5000元,那么百萬醫療險是不會對費用進行報銷的。

    2、醫院的限制

      首先,大多數百萬醫療險只賠付在被保險人在公立醫院就診產生的醫療費用,如果被保人在民營私立醫院就診,百萬醫療險是不賠付的。另外,幾乎所有的疾病醫療類保險的報銷,只會針對客戶在二級或以上醫院就診產生的醫療費用進行賠付,在一級醫院就診的,不在報銷范圍內。所以,百萬醫療險對客戶住院的醫院要求也是二級或以上醫院。這一點,配置了百萬醫療險的朋友們,在就診時一定要注意。

    3、如實告知

      投保時,要如實告訴保險公司自己的病史,如果不告知,在要求理賠時,保險公司是有權拒絕的。

    4、疾病等待期

      保險條款中會設置一個疾病等待期,在合同生效后,如果在這個等待期內,被保險人生病住院產生醫療費用,保險公司是不會進行理賠的。通常這個等待期是30天,具體還是以購買的保險合同為準。

      現在,各位朋友是能對百萬醫療險的賠付有了大概的認識呢?其實,無論是什么險種,什么責任,都會有相應的理賠限制,大家在購買之前,一定要有一個基本了解,這樣才能讓保險成為我們防范風險的有利工具。

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